个人综合信息查询使用授权书

尊敬的客户：为了维护您的权益，请在签署本授权书前，仔细阅读本授权书各条款（特别是加黑加粗部分）。如您对本授权书有任何疑问、意见或建议，请您暂停后续操作，您可向湖南三湘银行工作人员咨询与反映，也可通过拨打湖南三湘银行4000880966客户服务与投诉热线咨询与反映。

【重要提示】您通过手机银行、网上银行、微信或其他与本业务相关的客户端等电子渠道登录、使用湖南三湘银行金融产品/服务等行为即视为您已阅读并同意接受本授权书全部条款的约束。

湖南三湘银行股份有限公司（以下简称“贵行”）：

为了贵行更好地为本人提供金融产品/服务，提升服务体验，本人特签署本授权书。

一、本人授权贵行可以向政府机关及其各部门、事业单位、检察院、法院、公安机关、仲裁机构、社保机构、税务机关、公积金中心、民政机构、行业协会、通信运营商、物流企业、第三方支付机构、其他金融机构、类金融机构、社会第三方数据信息机构、网络媒体、资信评估机构、公用企事业单位（包括供电、供水、供气等单位）以及贵行的关联方（即《企业会计准则第36号-关联方披露》规定的关联方）查询、收集、打印、存储、使用、加工、传输、处理、删除本人以下综合信息：

1.基本信息，主要包括本人的姓名、身份证明、电话号码、电子邮件地址、学历信息、婚姻状况、地址信息、就业信息，以及与本人存在关联关系的企业名称、经营信息、经营地址、企业人员、联系电话，以及与本人相关的其他信息；

2.本人资产负债信息、交易信息、履约信息；

3.本人公积金信息、社保信息、纳税信息及涉诉（含仲裁、执行）信息；

4.本人使用贵行提供的金融产品/服务过程中提交或产生的信息，主要包括本人的网络信息、设备标识符、硬件型号、操作系统版本等；

5.本人抵/质押的财产信息，主要包括抵/质押财产物理现状（如地理位置、面积、型号等）、财产权属、占有、使用等信息及因占有、使用、处分、运营抵/质押财产所产生的各类数据和信息；

6.本人{{info1}}个人生物识别信息/{{info2}}宗教信仰信息/{{info3}}特定身份信息/{{info4}}医疗健康信息/{{info5}}金融账户信息/{{info6}}位置或行踪轨迹信息/{{info7}}其他《中华人民共和国个人信息保护法》规定的个人敏感信息：   {{info7Info}}               。

7.识别本人的风险状况和还款能力所需要了解的其他信息（包括本人在贵行及其他金融机构、企事业单位及行政、司法机构的不良信息）。

二、贵行可将本人上述综合信息用于如下用途：（选择的打“√”）

{{sqyt1}}本人作为借款人（包括借款人配偶、共同还款人）向贵行申请/办理个人贷款/个人贷记卡/准贷记卡或其他金融业务的，用于授信前调查、审查审批、放款支用、贷后检查、贷款清收及其他业务存续期管理等用途；

{{sqyt2}}本人作为担保人（包括保证人、抵（质）押人、债务加入人或以其他方式提供增信的主体及其配偶，以下统称“担保人”），用于贵行对担保人提供担保的审核、放款支用、贷后检查、贷款清收及其他业务存续期管理等用途；

{{sqyt3}}本人作为公司/非法人组织的法定代表人/负责人、股东、发起人、出资人、实际控制人、董事、高级管理人员、信贷业务经办人员或其他重要关联关系人的，用于贵行对本人所在公司/非法人组织申请/办理信贷业务或提供担保的审查审批、贷后检查、贷款清收及公司/非法人组织在贵行其他业务存续期管理等用途；

{{sqyt4}}其他事项：    {{sqyt4Info}}                          。

三、本人理解并同意，贵行可将本授权书上述所涉信息用于贷前尽调、审批、贷中信息核查或贷后管理、检查、催收和追索债务等工作，贵行根据实际需要将前述工作委托给第三方的，本人在此一并授权贵行可将上述信息提供给第三方（包括贵行的关联方、律师事务所、催收机构和其他合作机构）。

四、本人理解并同意，非因被授权人过错等原因对本人造成不利影响或财产、信用等损失的，本人不因此要求被授权人承担责任。

五、本人理解并同意，无论本人或本授权书第二条提到的其他主体在贵行金融业务是否审批通过或实际发生、以及无论本人相关业务办理、存续期间还是结清之后，也无论本人是否撤回本授权，贵行均有权保留本授权书及依据本授权书或本人的另外授权所查询、收集、打印、存储的本人信息，无须退还，但相关业务终结或本人撤回授权后，贵行不得进行除存储、删除以外的其他处理。

六、本人明确知晓本人的上述个人信息经过脱敏或去标识化处理，确保接收方无法复原并重新识别到本人后，此类信息将不再属于本人的个人信息，贵行有权自行或授权第三方使用。

七、本授权书自本人作出（签名）之日起生效，在前述各类业务的存续期间持续有效，至该等业务全部终结（包括相应贷款本息费用及其他款项全部结清、账户/银行卡销户/卡）或本人完全撤回本授权之日失效，本人在业务全部终结或本人撤回本授权后向贵行提出个人征信异议的除外。本人撤回授权不影响贵行此前基于本人同意已进行的个人信息处理活动的有效性。

八、本授权书效力具有独立性，不因相关具体业务合同的任何条款无效而无效。

九、本人特别声明

为了方便本人向贵行持续申请信贷业务或办理本授权书第二条提到的各类金融业务，省却本人多次、反复的授权，如相关申请暂不符合贵行业务要求，本人授权贵行在本授权书规定的用途范围内，于本授权书生效之日起一年（含）内，依据本授权书不时查询、使用本授权书所涉的本人信息。本人知悉贵行可能根据不时查询到的本人信息，对相关业务申请进行重新审查审批，并在申请人满足贵行业务要求后及时通知本授权书所对应的相关业务申请人。

十、贵行已经依法向本人提示了本授权书与本人具有重要利害关系的条款，并已应本人要求对上述条款作出了明确说明。本人已经完全知悉并充分理解本授权书全部条款的内容及相应的法律后果，并愿意接受本授权书全部条款的约束。

授权人（签名）：

证件类型：{{sfz}}居民身份证            {{otherCert}}其他  {{otherCertInfo}}                 

证件号码：{{certNo}}

授权日期：{{signDateYear}} 年{{signDateMonth}} 月 {{signDateDay}} 日